8 лучших тестов для диагностики гормональных нарушений (которые не назначаются большинством врачей)

Согласно последним эпидемиологическим исследованиям в США, распространенность манифестного гипотиреоза варьируется от  от 0,1 до 2% взрослых . Распространенность субклинический гипотиреоз 1 этот показатель выше и составляет от 4 до 10% взрослых, возможно, с большей частотой у пожилых женщин.

23 декабря по знаку зодиака

На самом деле гипотиреоз пять-восемь раз 2 чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и чаще встречается у женщин с небольшими размерами тела при рождении и в детстве.

Традиционные симптомы гипотиреоза (низкий уровень гормонов щитовидной железы) связаны с увеличением веса и запорами. (Выпадение волос также распространено и слишком часто игнорируется традиционной медициной как жалоба на тщеславие.) Но симптомы гипотиреоза могут также включать тревогу.

Фактически, обзор, опубликованный в июне 2018 года в JAMA Психиатрия ( Журнал Американской медицинской ассоциации ) обнаружили, что люди с гипотиреозом более чем в два раза более вероятно 3 как люди, не склонные к развитию тревожных расстройств, и что 29,8% всех тревожных расстройств связаны с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы.

Способствует ли вашему беспокойству невыявленное заболевание щитовидной железы?

Я хочу подчеркнуть момент, с которым сходится вся медицинская литература (как традиционные эндокринологи, так и врачи интегративной медицины): Заболевания щитовидной железы недостаточно диагностируются 4 . Может ли это повлиять на вас или кого-то еще из ваших знакомых с «занятым мозгом»? По оценкам, каждый восьмой человек страдает заболеванием щитовидной железы, которое упускают из виду, поскольку его симптомы неочевидны. Или они такие же, как я, и уровень ТТГ у них в пределах нормы, несмотря на симптомы проблем с щитовидной железой.

Заболевания щитовидной железы могут способствовать возникновению других симптомов загруженного мозга, включая бессонницу и СДВ/СДВГ. Исследования показывают, что люди с генерализованной резистентностью к гормонам щитовидной железы с большей вероятностью будет СДВГ 5 по сравнению с другими членами семьи со здоровыми функциями щитовидной железы. Другой крупный метаанализ показал, что гипертиреоз и гипотиреоз клинически совпадают с такими состояниями сна, как бессонница, синдром беспокойных ног и обструктивное апноэ во сне 6 . Другими словами, хорошо известные симптомы нервозности, тревоги и бессонницы связаны как с гипертиреозом, так и с субклиническим гипотиреозом.

Слишком часто врач пропускает заболевание щитовидной железы из-за неясных симптомов, сообщаемых пациентом, и проверяет только один лабораторный показатель — тиреотропный гормон (ТТГ). В рамках обычного обследования врач проверит, что ваш ТТГ находится в пределах широкой нормы от 0,4 до 4,0 мМЕ/л. Без более комплексного лабораторного обследования щитовидной железы нельзя сказать, что «ваша функция щитовидной железы нормальна». Слишком часто ключевые симптомы, такие как недостаток дневной энергии и тревога, игнорируются как «стресс», не копая глубже, чтобы оценить, является ли виновником щитовидная железа.

При следующей лабораторной панели я рекомендую вам попросить своего врача заказать полную панель щитовидной железы, которая включает следующие лабораторные показатели:

1. Тиреотропный гормон (ТТГ)
2. Общий трийодтиронин Т3
3. Общий тироксин Т4
4. Свободный трийодтиронин (fT3)
5. Свободный тироксин (fT4)
6. Реверс Т3 (rT3)
7. Антитела к тиреоглобулину
8. Антитела к тироидной пероксидазе

Ваш врач неизбежно скажет, что не все эти лаборатории были необходимы. Но я считаю, что без всей этой лабораторной панели можно пропустить следующие основные причины загруженности мозга:

• Аутоиммунный тиреоидит
• Субклинический гипотиреоз
• Субклинический гипертиреоз

Так почему же больше людей, в том числе и я в свое время, не проходят полное обследование щитовидной железы у своих врачей? В мои клинические дни заболевание щитовидной железы должно было проявляться физическими симптомами, такими как увеличение веса и запор, чтобы врач мог рассмотреть возможность лечения. Врач первичной медико-санитарной помощи или эндокринолог не рассматривал неврологические и психиатрические симптомы СДВГ, тревоги и бессонницы как часть заболевания щитовидной железы. Предположим, что это основные симптомы, которые у вас есть, и у вас нет физических симптомов дисбаланса щитовидной железы. В этом случае клинические исследования показывают, что врач первичной медико-санитарной помощи с меньшей вероятностью будет лечить ваше заболевание щитовидной железы.

Вместо этого вы услышите то, что я сделал много лет назад: «Вы просто напряженная личность типа А…» Конечно, и кстати, когда я получил полную оценку от Ценегеника  врачи-гормонологи, ни для кого не удивило, у меня был аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Аутоиммунное заболевание щитовидной железы часто может проявляться нормальным уровнем ТТГ, в то время как ваша иммунная система атакует вашу щитовидную железу, как чужеродного захватчика. Врачи клиники «Ценедженика» начали принимать мне лекарства в тридцать семь лет, и впервые в жизни у меня появилась энергия и регулярные менструации.

Я стараюсь не возвращаться и не играть в игру «если бы», задаваясь вопросом, что бы произошло, если бы это заметили, когда мне было 20 лет, когда я учился в медицинской школе. Стал бы я меньше нервничать? Получилась бы у меня такая тяжелая ахалазия? Смогла бы я забеременеть? Насколько другой была бы моя жизнь? Игра «что, если» или «если только» опасна и становится еще хуже, когда у нас занят мозг. Теперь я считаю, что мне пришлось пройти через свой беспорядок, чтобы помочь вам навести порядок в вашем.

Адаптировано из отрывка из Лечение занятого мозга @ 2024, Роми Муштак, ООО, используется с разрешения Hanover Square Press.