Как менопауза влияет на риск болезни Альцгеймера и как сохранить здоровье мозга

Нейровоспаление — это воспаление, которое возникает в головном или спинном мозге и может повредить нервные клетки, необходимые для когнитивной функции. Когда нейровоспаление становится хроническим, повторяющиеся повреждения могут запутать линии связи вашего мозга и потенциально привести к образованию бляшек, связанных с болезнью Альцгеймера.

Женщины в два раза чаще, чем мужчины, заболевают болезнью Альцгеймера, что долгое время объяснялось тем фактом, что женщины живут дольше, чем мужчины, и риск развития болезни Альцгеймера увеличивается с возрастом. Но новые исследования выявили еще один фактор, способствующий этому: резкие гормональные изменения, которые мы испытываем во время менопаузального перехода. Эти изменения, особенно потеря эстрогена, могут усилить нейровоспаление и, по словам нейробиолога Лизы Москони, директора Женской мозговой инициативы и Программы профилактики болезни Альцгеймера в Weill Cornell Medicine/Нью-Йоркской пресвитерианской больнице, ускорить хронологическое старение женщин. мозг. Именно старение может привести к увеличению риска болезни Альцгеймера, когда у женщин наступает менопауза.

Вполне возможно, что снижение эстрогена также является причиной того, что на нас непропорционально сильно влияют другие когнитивные заболевания и расстройства, такие как рассеянный склероз (аутоиммунное заболевание, поражающее головной и спинной мозг), мигрень и большое депрессивное расстройство.

Знайте свои риски

У вас повышенный риск нейровоспаления, если у вас высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, болезни сердца и/или диабет 2 типа. Эти состояния являются провоспалительными и могут напрямую поставить под угрозу здоровье вашего сердца и кровеносных сосудов, которые отвечают за транспортировку необходимого кислорода в мозг.

Ваш риск болезни Альцгеймера особенно увеличивается с возрастом, а также если у вашего брата, сестры или родителя было диагностировано это заболевание. Латиноамериканцы и афроамериканцы также имеют более высокий риск развития болезни Альцгеймера.

22 сен астрология

Знай свои цифры

Почти каждый, кто проходит через менопаузальный переход, испытывает всплеск воспаления, в том числе в области головного мозга. Это неизбежное следствие снижения уровня эстрогена, который, как я уже отмечал, играет решающую роль в регулировании воспаления. Эстроген также необходим для управления некоторыми неврологическими функциями. Неудивительно, что менопауза может повлиять на ясность мысли, концентрацию, спокойствие и другие способности и поведение, связанные с мозгом.

К сожалению, не существует утвержденных или эффективных тестов для проверки нейровоспаления. Но мы можем ненаучно измерить нашу когнитивную реакцию на снижение уровня эстрогена, обращая внимание на тяжесть симптомов менопаузы, связанных с мозгом. Это может включать такие симптомы, как затуманенность сознания, забывчивость, тревога и депрессия. Большинство женщин в той или иной степени испытывают некоторые из этих симптомов. «Это неудивительно, если подумать о том, сколько симптомов менопаузы, включая приливы, депрессию, беспокойство, нарушения сна и даже затуманивание сознания, на самом деле возникают в мозге, а не в яичниках», — говорит Москони.

Как правило, симптомы улучшатся по мере стабилизации уровня эстрогена, и вы установите своего рода постменопаузальную норму (маловероятно, что вы когда-нибудь вернетесь к пременопаузальному статус-кво). Однако у некоторых женщин будет наблюдаться прогрессирование снижения когнитивных функций, что в конечном итоге может привести к диагнозу деменции.

Если вы находитесь в группе повышенного риска развития болезни Альцгеймера или других когнитивных заболеваний, я настоятельно рекомендую вам прочитать XX Мозг и Мозг менопаузы , Москони. Она невероятный ресурс по всем вопросам, связанным с менопаузой и когнитивным здоровьем.

Как МГТ может помочь

Еще не проведено широкомасштабное исследование, подтверждающее, что МГТ защищает мозг. все женщины, находящиеся в менопаузе или приближающиеся к ней. Но некоторые исследования показывают, что это эффективно для определенных групп и не рекомендуется другим.

Как я упоминал в главе 4, исследование, опубликованное в 2023 году, показало, что у носителей гена APOE4, который связан с более высоким риском развития болезни Альцгеймера, наблюдается улучшение скорости воспроизведения памяти и увеличение объема памяти в областях мозга при приеме заместительной гормональной терапии (по сравнению с для непользователей).

Также было показано, что гормональная терапия оказывает значительный нейропротекторный эффект у женщин, перенесших двустороннюю овариэктомию (удаление обоих яичников) в возрасте до 50 лет, и в некоторой степени защищает тех, кто использовал МГТ на ранней стадии менопаузы, которая обычно находится между в возрасте от 50 до 60 лет. Однако было показано, что женщины, начавшие МГТ в поздней менопаузе, то есть в возрасте от 65 до 79 лет, имеют повышенный риск снижения когнитивных функций и деменции. Это показывает, что, как и в случае с кардиопротекцией, время проведения МГТ может быть важным фактором, определяющим, будет ли она безопасной и/или эффективной для клеток головного мозга.