Диета с низким содержанием FODMAP не работает? RD делится 7 возможных причин, почему + что делать

FODMAP, что означает ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы, представляют собой типы углеводов, которые не перевариваются или плохо усваиваются в тонком кишечнике.

FODMAP, как правило, представляют собой короткие углеводные цепи и легко ферментируются бактериями в тонком кишечнике. Ферментация увеличивает газообразование и втягивает воду в толстую кишку, что приводит к вздутию, вздутию живота, боли в желудке, газам и дискомфорту, что в конечном итоге приводит к запору или диарее.

Сбросьте свой кишечник

Подпишитесь на наше БЕСПЛАТНОЕ руководство по здоровью кишечника с рецептами и советами по исцелению.

В диета с низким содержанием FODMAP ограничивает эти углеводы, чтобы облегчить симптомы со стороны желудка и кишечника.

Пока диета обычно помогает от 50% до 80% из тех, кто следит за ним, есть и другие, кто не получает таких положительных результатов. Если вы среди этих людей, это может расстраивать и сбивать с толку. Вот несколько причин, которые могут объяснить, почему диета вам не подошла, и еще кое-что, что вы можете попробовать.

Проблема: вы неправильно соблюдаете диету.

Первое и самое важное, что нужно проверить, - это то, что вы действительно правильно соблюдаете диету. Диета с низким содержанием FODMAP исключает распространенные продукты, такие как чеснок, лук, лук-шалот, пшеница, сельдерей и другие, поэтому может быть легко случайно нарушить диету в ресторанах или когда вашу еду готовит кто-то другой.

Возможно, вы взяли безглютеновые крекеры или заправку для салатов, которые также содержат обезвоженный или измельченный лук или чеснок. Или, может быть, у вас был полезный энергетический батончик, подслащенный грушевым или яблочным концентратом. Даже небольшое количество этих ингредиентов может вызвать проблемы.

Даже если вы внимательно относитесь к скрытым источникам FODMAP, важно помнить, что FODMAP могут иметь эффект ведра, что означает, что когда вы едите углеводы с FODMAP, вы медленно добавляете их в ведро и постепенно приближаетесь к пороговому значению после какие симптомы начинают появляться. Порог варьируется от одного человека к другому. Итак, если вы съедите полстакана жареной брокколи с двумя брюссельскими капустами и посыпаете сверху 2 столовыми ложками кедровых орехов, вы можете вызвать симптомы, даже если все они находятся в пределах разрешенной порции для каждого продукта.

17 мая зодиак

Решение:

Чтобы диета была успешной, вы должны полностью следовать первоначальному плану устранения в течение как минимум 2 недель. Если вы часто поскользнетесь и будете есть пищу, запрещенную намеренно или случайно, вы, вероятно, не добьетесь ожидаемых результатов. В исследованиях, в которых изучалась его эффективность, обычно участвовали квалифицированные диетологи, инструктирующие участников о диете, поэтому вы можете обратиться к профессионалу, чтобы убедиться, что вы ее правильно соблюдаете.

Проблема: вы едите слишком много разрешенного крахмала.

На диете с низким содержанием FODMAP вы можете есть рис, белый картофель, кукурузу, киноа и другие крахмалы. Хотя эти углеводы не считаются FODMAPS, они все же могут быть трудно перевариваемыми. В пищеварении участвуют ферменты, вырабатываемые клетками желудка, поджелудочной железы и кишечника при поддержке печени и желчного пузыря. Люди, которые не производят достаточного количества ферментов, возможно, из-за старения, использования ингибиторов протонной помпы, текущих или прошлых инфекций кишечника, воспаления кишечника или по любой другой причине не смогут переваривать крахмал с такими длинными углеродными цепями. . Эти длинноцепочечные углеводы в конечном итоге ферментируются кишечными бактериями и будут иметь тот же эффект, что и продукты, содержащие FODMAP.

Решение:

Если вы соблюдаете диету с низким содержанием FODMAP, вы, вероятно, едите эти углеводы, иногда даже в избытке, чтобы восполнить те, которые были устранены. Попробуйте удалить все злаки и крахмалы, включая белый картофель, киноа, кукурузу, гречку, овес и другие, на две недели и посмотрите, изменится ли это.

Проблема: вы едите слишком много сахара.

Сахар и углеводы, с низким или высоким содержанием FODMAP, питают дрожжи. Возможно, ваши симптомы связаны с чрезмерным ростом дрожжей. Дрожжи являются частью кишечной флоры и содержатся в нормальном здоровом диапазоне благодаря хорошим здоровым кишечным бактериям. Антибиотики, уничтожающие полезные бактерии, могут привести к чрезмерному разрастанию дрожжей. Эстроген способствует росту дрожжей , а использование гормональных контрацептивов может повлиять на баланс дрожжей в кишечнике. Если у вас есть история дрожжевых инфекций, возможно, у вас все еще есть дисбаланс дрожжей в кишечнике.

Решение:

Попробуйте удалить все сахара и углеводы на две недели и посмотрите, как вы себя при этом почувствуете. Это включает в себя сахара, разрешенные для продуктов с низким содержанием FODMAP, и натуральные сахара, включая кленовый сироп, тростниковый сахар, виноград, бананы и другие фрукты.

Проблема: вы не можете переносить продукты, разрешенные по плану с низким содержанием FODMAP.

Орехи, семена, листовая зелень, масла, сырые овощи, мясо, а также сахар и зерно могут вызвать вздутие живота, боль, дискомфорт, диарею или запор . Хотя эти продукты не имеют высокого уровня ферментируемых углеводов и разрешены при диете с низким содержанием FODMAP, они все же могут вызывать реакцию.

Решение:

Если диета не дает удовлетворительных результатов, знайте, что есть некоторые детали и дополнительные вещи, которые вы могли упустить. Диетолог, имеющий опыт помощи людям с СРК, вероятно, может помочь вам определить конкретные проблемы, с которыми борется ваша собственная пищеварительная система.

Орехи, листовая зелень и сырые овощи могут быть трудно перевариваемыми из-за их твердых клеточных стенок. Вместо этого попробуйте замачивать орехи, приклеивая их только к маслу с орехами и семенами, или вообще удалите их. Избегайте сырых салатов и готовьте все овощи, особенно листовую зелень.

Готовьте мясо в жидкости, например, на медленном огне или тушите, так как оно будет легче перевариваться по сравнению с сухими кусками, приготовленными на гриле.

Высокое потребление жиров может замедлить опорожнение желудка и вызвать чувство несварения желудка и вздутие живота. Если ваша печень и желчный пузырь не вырабатывают и не выделяют достаточно солей желчных кислот, вы не можете правильно усваивать жиры и масла, что приведет к диарее или жидкому стулу.

Проблема: у вас пищевая аллергия или повышенная чувствительность.

Диета с низким содержанием FODMAP не учитывает индивидуальную пищевую чувствительность или аллергию. Аллергия - это иммунная реакция IgE, при которой у кого-то могут возникнуть острые симптомы, такие как крапивница, отек и ограничение дыхательных путей сразу после еды.

211 число ангела любви

С другой стороны, пищевая чувствительность - это совершенно разные иммунные реакции, которые часто вызывают незаметные, отсроченные и менее серьезные симптомы. Когда иммунные клетки больше не могут распознавать определенные продукты как «безопасные» и маркировать их как чужеродные, они начинают атаковать, выделяя воспалительные соединения, такие как цитокины, лейкотриены, гистамин и другие. Этот иммунно-воспалительный ответ на пищу может способствовать появлению таких симптомов, как вздутие живота, задержка воды, газы, боль в желудке и диарея. Чувствительность к пище часто сопровождается другими симптомами, такими как туман в мозгу, боль в мышцах и суставах, усталость, головная боль и перепады настроения.

Если вы строго соблюдали диету с низким содержанием FODMAP, но не почувствовали значительного улучшения своих симптомов, возможно, у вас есть иммунный ответ на разрешенные продукты. Вы можете реагировать на лосось, курицу, чернику, огурец, петрушку или любую другую «безопасную» пищу с низким содержанием FODMAP. Или ваша иммунная система может реагировать на казеин в молочных продуктах, а не только на лактозу. Если диета ухудшила ваше самочувствие, возможно, вы начали есть пищу, к которой у вас есть чувствительность, чаще, потому что она разрешена в диете, и это привело к обратным результатам.

Решение:

Если отказ от зерновых, сахара, молочных продуктов, орехов, сырых овощей и других потенциально проблемных продуктов по-прежнему не помогает, подумайте о пищевой чувствительности. Проконсультируйтесь с диетологом, который поможет вам определить и проверить вашу индивидуальную чувствительность к пище.

Проблема: у вас непереносимость гистамина.

Гистамин выполняет важные функции в организме, такие как стимуляция мышечных сокращений в кишечнике и стимуляция выработки соляной кислоты в желудке. Он также играет иммунную роль, поскольку выделяется тучными клетками при воздействии посторонних веществ. Гистамин также содержится в некоторых продуктах.

Здоровое тело может контролировать уровень гистамина. Есть два фермента, которые помогают расщеплять гистамин, и один из них в основном вырабатывается в кишечнике. По разным причинам, включая некоторые лекарства, кишечные инфекции и дисбактериоз, эти ферменты не работают должным образом, и ваше тело теряет способность избавляться от избытка гистамина. Результатом является состояние, известное как непереносимость гистамина .

Гороскоп на 22 февраля

Симптомы непереносимости гистамина включают покраснение или покраснение кожи, экзему, сыпь, крапивницу, чихание, заложенность носа, постназальные выделения, низкое кровяное давление, учащенное сердцебиение, тошноту, головокружение, головокружение, головные боли, мигрени, боли в мышцах и суставах, бессонницу и другие загадочные симптомы.

Низкие FODMAP диета может снизить уровень гистамина в организме. Хотя это аргумент в пользу диеты, но если у вас непереносимость гистамина, вы, вероятно, по-прежнему получаете слишком много гистамина с пищей, даже не подозревая об этом. Выдержанные твердые сыры, уксус, помидоры, баклажаны, шпинат, костный бульон и консервированный тунец содержат много гистамина, несмотря на низкое содержание FODMAP. А яйца, клубника, апельсины, банан, ананас, некоторые орехи, помидоры, баклажаны, шпинат и моллюски могут стимулировать ваш организм вырабатывать больше гистамина. Остатки пищи, даже через день или два, могут накапливать достаточно гистамина, чтобы вызвать симптомы. Кроме того, чувствительность к пище означает, что ваше тело выделяет гистамин вместе с другими иммунными соединениями в качестве реакции на продукты, независимо от их уровня гистамина или FODMAP.

Решение:

Если в дополнение к этим другим симптомам у вас есть боль в животе, вздутие живота, диарея и жидкий стул, возможно, вам придется дополнительно скорректировать свой рацион. Удалите продукты, содержащие или выделяющие гистамин, упомянутый выше, в течение двух недель и ешьте только блюда, приготовленные в тот же день. Диета с низким содержанием гистамина и FODMAP является сложной задачей, поэтому вы можете проконсультироваться с диетологом, который поможет вам решить обе проблемы. Проконсультируйтесь с медицинским работником, который поможет диагностировать непереносимость гистамина и справиться с ней.

Проблема: у вас есть СИБО.

SIBO означает чрезмерный рост бактерий в тонком кишечнике . Он характеризуется избытком патогенных бактерий или даже нормальных здоровых бактерий в тонком кишечнике. Слишком много бактерий в неправильном месте пищеварительного тракта приводит к чрезмерному брожению, что приводит к вздутию живота, вздутию живота, болям в животе, газам, отрыжке, диарее и запорам.

По оценкам, От 4% до 78% людей с СРК имеют СИБР . Это чаще встречается у людей с СРК женского и пожилого возраста, у которых СРК с преобладанием диареи, вздутие живота и газы, которые принимали ингибиторы протонной помпы или наркотики.

Диета с низким содержанием FODMAP помогает людям с СИБР. Однако им могут потребоваться дополнительные диетические ограничения, такие как удаление всех крахмалов, злаков, бобовых и сахаров. Людям с SIBO также трудно пережить фазу реинтродукции. Поскольку присутствие бактерий в тонком кишечнике не решается только с помощью исключающей диеты, добавление обратно продуктов, которые легко ферментируются, снова вызовет симптомы.

Решение:

Если вы подозреваете, что у вас может быть СИБР, проконсультируйтесь с врачом, который поможет вам диагностировать это заболевание. Искоренение бактерий, будь то с помощью определенного типа антибиотиков или с помощью протокола травяных добавок, необходимо, чтобы иметь возможность повторно ввести в рацион некоторые продукты, которые были исключены из плана.

Последнее слово о FODMAP.

Независимо от того, где вы попадаете в статистику и насколько эффективна для вас диета с низким содержанием FODMAP, имейте в виду, что это не диета для образа жизни. Он предназначен для кратковременного использования, чтобы дать вашему кишечнику отдохнуть и переваривать пищу, а также дать вам возможность сузить триггеры, чтобы вы избегали наименьшего количества возможных продуктов.

Диета может повлиять на состав микробиома кишечника, что в дальнейшем может привести к другим последствиям для здоровья. Одно исследование показало, что соблюдение диеты с низким содержанием FODMAP в течение 21 дня снижение общей численности бактерий в кишечнике. Другое исследование показало, что через четыре недели диета с низким содержанием FODMAP снижает количество бифидобактерий , полезный тип бактерий, который предотвращает инфекции и производит витамины группы B и короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA). Употребление в пищу богатых питательными веществами продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как яблоки, груши, цветная капуста, сельдерей, лук, чеснок, артишок и другие, важно для поддержания здоровья кишечника и предотвращения многих хронических заболеваний.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ: