Понимание болезни «сухого глаза» и ее лечения — по мнению экспертов

Нет ничего лучше, чем зуд и раздражение в глазах, которое может сбить ваш день с толку. Возможно, у вас сезонная аллергия или что-то застряло в глазу. Или, может быть, вы слишком поздно засиделись за чтением, и ваши глаза просто устали (в этом мы тоже виноваты). По правде говоря, периодическая сухость глаз — это нормально, но если ваши глаза постоянно кажутся пергаментными, возможно, у вас синдром сухого глаза.

Заболевание сухого глаза, также известное как синдром сухого глаза, может вызывать различные раздражающие симптомы. Это также очень распространенное явление, затрагивающее около 16 миллионов человек в США. Здесь вы узнаете все, что вам нужно знать о сухости глаз, а также о лучших доступных вариантах лечения.  

Что такое болезнь «сухого глаза»?

«Заболевание сухого глаза — это состояние, при котором слез недостаточно для смазывания, увлажнения и питания глаз», — объясняет Розалин Перес, OD, FAAO , оптометрист в Манхэттенская больница глаз, ушей, горла и носа . Это может произойти потому, что ваши глаза производят недостаточно слез, или слезы испаряются слишком быстро, или и то, и другое, в соответствии с Национальные институты здравоохранения 1 . Результат? Глаза высохли в мгновение ока – это не каламбур.  

Поскольку ваши слезы предназначены для увлажнения и защиты роговица (прозрачная часть, закрывающая глаз), отсутствие слез может вызвать воспаление и раздражение. Со временем, если его не лечить, это может даже повредить поверхность глаза.

Причины

Есть много возможные причины синдрома сухого глаза. Вот краткое изложение:

Старение

Когда мы становимся старше, производство слез естественно снижается 2 , в результате чего наши слезные железы производят меньше слез. «С возрастом также снижается эластичность кожи, из-за чего веки обвисают», — говорит Перес. Это может помешать правильному закрытию века, что является ключом к распространению слез по поверхности глаза. Кроме того, старение увеличивает потребность в лекарствах, что может вызвать побочные эффекты, которые еще больше усугубляют сухость глаз, отмечает Перес.

Дисфункция мейбомиевых желез

Мейбомиевы железы расположены по краю век, прямо вдоль ресниц. Они выделяют мейбум, разновидность масла, которое предотвращает слишком быстрое испарение слез. Дисфункция мейбомиевых желез 3 (МГД) возникает, когда с этими железами что-то не так, из-за чего слезы высыхают слишком быстро.

Гормональные изменения

Менопауза вызывает естественное снижение уровня андрогенов, мужских половых гормонов, которые естественным образом присутствуют у женщин. Это может привести к сухости глаз, поскольку андрогены поддержка функции 4 из мейбомиевы железы . Даже менструальный цикл может способствовать возникновению сухости глаз, поскольку выработка слез имеет тенденцию к замедлению. снижается во время фолликулярной фазы 5 . Эта фаза отмечена низким уровнем эстрогена и прогестерона, двух гормонов, влияющих на выработку слез.

11 октября знак зодиака

Аутоиммунное заболевание

В аутоиммунное заболевание дисфункциональный иммунный ответ может вызвать воспаление в глазу 6 , вызывая болезнь «сухого глаза». Примеры аутоиммунных состояний, связанных с сухостью глаз, включают синдром Шегрена, ревматоидный артрит, системную склеродермию и волчанку.

Некоторые лекарства

Болезнь сухого глаза – это побочное действие многих лекарств , включая антигистаминные препараты, диуретики, бета-блокаторы, противозастойные средства, пероральные контрацептивы, пероральный изотретиноин, антидепрессанты и успокаивающие средства. В зависимости от лекарства оно может вызвать сухость глаз. уменьшение функции 7 слезной железы или мейбомиевой железы (или обеих).

332 число ангела

Факторы окружающей среды

Жизнь в сухая или ветреная местность может заставить ваши слезы быстро испариться. Вы также можете быть более склонны к сухости глаз, если проводите много времени в помещениях с кондиционером, у вас есть пыльца. аллергия или часто подвергаются пассивному курению.

Привычки 

Некоторые привычки , например, длительное чтение, вождение автомобиля и просмотр экранов, могут высушить глаза. Регулярное ношение контактных линз также может ухудшить ваши симптомы.  

Хронические состояния 

Хронические состояния как и паралич Белла, диабет и гепатит С связаны с сухостью глаз. Риск особенно высок при болезни Паркинсона, поскольку при этом заболевании снижается частота моргания.

Симптомы

Наиболее распространенные симптомы синдрома сухого глаза включают в себя:

• Сухость глаз
• Усталость глаз
• Ощущение царапания в глазах
• Жжение или жжение в глазах
• Красные глаза
• Нечеткое зрение
• Трудности вождения ночью
• Чувствительность к свету (фотофобия)
• Ощущение, будто что-то застряло в глазах
• Трудности в ношении контактных линз
• Трудности с вождением автомобиля, чтением или использованием компьютера.

Диагностика

Оптометрист или офтальмолог может диагностировать синдром сухого глаза. На приеме они смогут оценить количество и качество ваших слез и исключить возможные заболевания.  

Как правило, ваш окулист проведет комплексное обследование глаз, которое может включать следующие тесты :

• Тест щелевой лампы: В глаза будут добавлены специальные капли, чтобы слезы были более заметны. Затем ваш глазной врач осмотрит ваши глаза с помощью яркого света и микроскопа, называемого щелевой лампой.
• Тест Ширмера: Ваш окулист вставит «маленькие полоски бумаги по краю вашего века, которые измеряют количество вырабатываемых слез», — говорит Перес.
• Тест на время разрыва слезы : Этот тест измеряет, насколько быстро испаряются ваши слезы, — отмечает Перес. Это предполагает закапывание в глаза красителя, который при моргании распространяется по всему глазу. Ваш глазной врач может определить, есть ли у вас синдром сухого глаза, в зависимости от того, как долго держится краска.  

Варианты лечения синдрома сухого глаза

Глазные капли

• Безрецептурные капли: По словам Переса, первой линией лечения сухости глаз являются искусственные слезы, отпускаемые без рецепта. Они доступны без рецепта, поэтому вы можете зайти в местную аптеку и купить их прямо с полки. Безрецептурные слезы предназначены для «поддержания влаги, которая у вас есть [в ваших глазах], и предотвращения ухудшения ваших симптомов», — говорит Перес. Их также считают краткосрочным лечением, поскольку они предназначены для мгновенного облегчения легких симптомов.
• Рецептурные капли: В то время как безрецептурные капли искусственно увлажняют глаза, капли, отпускаемые по рецепту, воздействуют на основную причину, то есть на плохое образование слез, воспаление или даже испарение слез, говорит Перес. Это долгосрочное лечение, которое может принести облегчение людям, которые страдают от него хронически.

Изменения образа жизни и окружающей среды

• Увлажнители: Используйте увлажнитель воздуха дома. Это добавит влаги в воздух и предотвратит слишком быстрое испарение слез. Только обязательно почистите его на рег!
• Защитные очки: Защитите своих наблюдателей от ветра, пыли и пыльцы, надев защитные очки. Это особенно полезно, если вы живете в ветреной местности или проводите много времени на открытом воздухе.
• Гидратация и диета: « Поддержание гидратации поддержит способность организма [правильно] производить слезы», — говорит Перес. Хорошо сбалансированная диета также имеет ключевое значение для общего здоровье глаз , хотя не помешает сосредоточиться на витамине А и жирных кислотах омега-3 для зрения и противовоспалительная поддержка , соответственно.
• Гигиена крышки: Если у вас МГД, ваш врач может порекомендовать очистка век регулярно. Это может включать теплые компрессы, мягкие очищающие средства и нежный массаж, чтобы помочь мейбомиевым железам выделять масло.  

Передовые методы лечения

• Рецептурные препараты: Как уже упоминалось, ваш врач может прописать лечебные глазные капли , например, те, которые нацелены на испарение или выработку слез. Другой вариант — лечебный назальный спрей, который улучшает выработку слез и масла. И ICYW, не существует пероральных рецептурных лекарств от синдрома сухого глаза, говорит Перес.
• Терапевтические контактные линзы: Специальные контактные линзы могут защитить роговицу и держите глаза увлажненными, что потенциально может улучшить симптомы сухости глаз.
• Интенсивный импульсный свет: Интенсивный импульсный свет 8 (IPL) терапия использует свет для разблокировки мейбомиевых желез. Это поможет слезной пленке дольше оставаться на глазу. Обычно IPL используется для людей с и МГД, и розацеа 9 .
• Экспрессия мейбомиевых желез: Для тяжелая МГД 10 , ваш лечащий врач может очистить заблокированные мейбомиевы железы с помощью тепла или зондирующего устройства. Это может улучшить выработку и качество слез.
• Пунктальные пробки: Крошечные пробки вставляются в слезные протоки, помогая уменьшить отток слез и глаза остаются влажными. Пробки могут быть временными или полупостоянными, в зависимости от Американская академия офтальмологии .
• Тарзоррафия: В тяжелых случаях сухость глаз может быть связана с плохим закрыванием век или морганием. Это может служить основанием для тарзорафия 11 , который включает в себя сшивание части или всех век вместе, чтобы защитить роговицу и уменьшить испарение слез. Тарзоррафия может быть временной или постоянной.

Вывод 

Если вы считаете, что у вас синдром сухого глаза, проконсультируйтесь с окулистом. Они могут определить причину ваших симптомов, а также разработать индивидуальный план лечения. Ведь есть много Вариантов лечения, поэтому следование рекомендациям врача — лучший способ добиться облегчения. И, как всегда, поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем пробовать новое лечение синдрома сухого глаза. Ваши глаза скажут вам спасибо!