Советы по страхованию и управлению затратами при синдроме сухого глаза

Если у вас диагностировано хроническое болезнь сухих глаз , это нормально чувствовать себя подавленным. Для начала есть так Существует множество возможных причин сухости глаз, и поиск основной причины может занять время. Есть также множество варианты лечения , который вам, вероятно, придется использовать в долгосрочной перспективе.

Излишне говорить, что управление затратами, связанными с сухостью глаз, может оказаться сложной задачей. Но есть и хорошие новости: при правильном подходе можно сократить личные расходы, что потенциально сделает лечение более доступным.

Не знаете, с чего начать? Далее вы найдете советы по оформлению страховки и управлению расходами при лечении синдрома сухого глаза.

Понимание вашего страхового покрытия

Хотя работа по медицинскому страхованию может восприниматься как работа на полный рабочий день, это не обязательно так. Вот как можно разбить свой план страхования, чтобы оставаться в курсе.  

Просмотрите свою политику: 

Независимо от того, включает ли ваш план медицинского страхования страхование зрения или у вас есть отдельный план лечения зрения, важно пересмотреть свой полис. Это поможет вам определить, какие услуги и продукты покрываются страховкой (а какие нет). 

Пока вы это делаете, обратите внимание на разделы, связанные с уходом за глазами и рецептурными лекарствами, поскольку они применимы к лечению сухости глаз.

Свяжитесь со своей страховой компанией: 

Если вы все еще в замешательстве после ознакомления с политикой, не паникуйте. Это понятно, учитывая медицинский жаргон и мелкий шрифт, часто используемый в страховых планах. 

Вместо того, чтобы оставаться в неведении, обратитесь к своей страховой компании, чтобы прояснить любые сомнения относительно покрытия лечения синдрома сухого глаза.

Спросите о процессе получения страхового покрытия, покрываемых лекарствах и необходимых документах, если таковые имеются. И не забывайте делать заметки!

Знайте свои формуляры: 

Ознакомьтесь с формуляром вашего страхового плана, также известным как список лекарств. Фармацевтический справочник — это список рецептурных лекарств, покрываемых вашим планом в соответствии с Рынок медицинского страхования .

В частности, что касается синдрома сухого глаза, «в рамках одной и той же классификации препаратов для лечения сухости глаз могут существовать разные фармацевтические альтернативы», — говорит Вики Вонг, доктор медицинских наук, оптометрист и президент Оптометрической ассоциации Мэриленда. В этом случае вы и ваш врач сможете выбрать лечение, которое с большей вероятностью будет покрыто. 

Полное предварительное разрешение: 

В зависимости от лечения синдрома сухого глаза вашей страховке может потребоваться одобрить рецептурное лекарство, прежде чем покрывать его.

«Это называется предварительным разрешением, и иногда ваш врач может запросить его», — говорит Вонг. 

Прежде чем забирать лекарства, убедитесь, что имеются все предварительные разрешения. В противном случае вам придется платить из своего кармана.

Максимизация страховых выплат

Вот что вы можете сделать, чтобы получить максимальную отдачу от своей страховки и лучше управлять расходами.

Используйте гибкие счета расходов (FSA): 

Если у вас есть доступ к FSA через вашего работодателя, используйте его для покрытия соответствующих расходов на офтальмологическое обслуживание за счет долларов до уплаты налогов. Сюда могут входить услуги по уходу за глазами и лекарства, в том числе средства для лечения сухости глаз.

В свою очередь, вы сможете уменьшить сумму, которую вы платите за медицинские расходы из своего кармана.

Воспользуйтесь профилактическими услугами: 

Многие планы по зрению (или планы медицинского страхования, включающие страхование зрения) включают бесплатные профилактические услуги. В частности, в области ухода за глазами основной услугой является регулярный осмотр глаз, который может помочь выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить более дорогостоящее лечение в дальнейшем.

Так как часто вам следует проходить регулярную проверку зрения? Точная частота зависит от здоровья ваших глаз, но, как правило, вам следует посещать окулиста каждые один или два года, согласно инструкции. Американская оптометрическая ассоциация . 

Ваш офтальмолог может порекомендовать вам лучшую частоту.

Оставайтесь в сети:

Прежде чем обратиться к офтальмологу, убедитесь, что он входит в сеть вашего плана страхования, то есть в группу поставщиков, услуги которых поможет оплатить ваша страховка. Аналогичным образом, прежде чем выписывать рецепт в аптеке, убедитесь, что он находится в сети.

Это поможет вам избежать дополнительных расходов и гарантировать, что вам не придется платить из своего кармана.

Работа с вашим офтальмологом

Помните, что вы и ваш офтальмолог — одна команда. Потратив время на сотрудничество, вы сможете найти наиболее экономически эффективное лечение. Далее ознакомьтесь с некоторыми советами по началу работы. 

Открытое общение: 

Будьте честны со своим поставщиком медицинских услуг в отношении своих финансовых проблем. Они часто могут порекомендовать менее дорогие альтернативы, такие как отпускаемые без рецепта или непатентованные лекарства, отпускаемые по рецепту.

Кроме того, «процедурное лечение синдрома сухого глаза может [иногда] быть более экономически эффективным по сравнению с ежемесячным приемом лекарств», — говорит Вонг. Ваш поставщик медицинских услуг может сообщить вам, являетесь ли вы подходящим кандидатом на какие-либо процедуры, и помочь вам сравнить затраты.

Запросите комплексный план лечения:

Попросите у своего окулиста полный план лечения, включая ожидаемую стоимость и частоту приема лекарств, потенциальные альтернативы, а также любые необходимые анализы и процедуры.

Вы также можете попросить внести определенные изменения в образ жизни в связи с вашими симптомами, что поможет вам получить максимальную пользу от лечения и предотвратить проблемы в будущем. Многие изменения образа жизни также не требуют больших затрат, что поможет вам сэкономить деньги в долгосрочной перспективе.

Регулярный обзор: 

Чтобы убедиться, что вы используете наиболее экономически эффективные варианты, регулярно просматривайте свой план лечения и список лекарств вместе со своим врачом. 

Это может происходить во время планового осмотра глаз или между приемами, в зависимости от вашей ситуации.

Использование программ помощи и скидок

Когда дело доходит до ухода за глазами и лечения сухости глаз, есть несколько ресурсов, которые помогут вам сэкономить деньги — вам просто нужно знать, где искать.

Программы помощи производителям:

«Некоторые фармацевтические компании сотрудничают с частными аптеками в рамках программы помощи», — объясняет Вонг. Это может помочь покрыть расходы на лекарства.

«Кроме того, некоторые фармацевтические компании, занимающиеся синдромом сухого глаза, организовали собственную дистрибуцию лекарств в частных аптеках», — рассказывает Вонг. «Это способ избежать «посредника», что позволяет сэкономить средства для многих пациентов».

Не знаете, где найти эти программы? Посетите сайт производителя или обратитесь к врачу.

Скидочные карты по рецепту: 

Это программы, которые предлагают дисконтные карты или купоны по рецепту, которые могут сэкономить вам деньги на лекарствах. Как правило, эти программы требуют ежемесячного или ежегодного членского взноса, в зависимости от Офис генерального прокурора штата Нью-Йорк , хотя некоторые из них могут быть бесплатными.

Если ваш врач считает, что вам понадобятся долгосрочные лекарства от сухости глаз, возможно, стоит подписаться на одну из этих программ.

Но обратите внимание: у этих программ есть собственная сеть аптек, которая может отличаться от сети вашего плана страхования. Всегда проверяйте, прежде чем выписывать рецепт.

Некоммерческие организации:

Вы можете иметь право на получение финансовой помощи или скидок от некоторых некоммерческих организаций. 

Некоторые организации, которые могут предложить финансовую поддержку, включают: Нуждающиеся лекарства , EyeCare Америка , и Видение ВСП .

Ресурсы сообщества:

Если вы живете рядом с колледжем оптометрии, проверьте, предлагают ли они бесплатные проверки зрения. Например, Колледж оптометрии Государственного университета Нью-Йорка предлагает бесплатные осмотры и медицинские тесты каждый месяц — и нет никаких квалификационных требований. Это может помочь вам поставить диагноз «сухой глаз» или пройти обследование, если ваши симптомы изменятся.

Местные общественные центры и офтальмологические клиники также могут проводить бесплатные или недорогие осмотры в определенное время года.

Государственные и федеральные программы: 

В зависимости от вашего дохода или медицинских потребностей вы можете иметь право на участие в государственных или федеральных программах, предлагающих помощь в приобретении офтальмологических препаратов.

Практика стратегий экономии затрат

При оплате услуг или лечения вы можете сделать несколько вещей, чтобы сэкономить деньги.

Используйте дженерики: 

По возможности выбирайте лекарства, отпускаемые без рецепта, или дженерики, которые часто дешевле, чем их фирменные аналоги.

Гороскоп на 14 августа

Но обязательно сначала проконсультируйтесь с врачом. В целом «генерические капли менее устойчивы при хранении и не так эффективны, как фирменные капли», — отмечает Вонг. «Это потому, что некоторые лекарства имеют суспензионную основу и могут расслаиваться в бутылке».

Сравните аптеки: 

Цены в разных аптеках могут сильно различаться, поэтому всегда сначала сравнивайте цены. 

Используйте онлайн-инструменты, такие как SingleCare и АптекаЧекер чтобы найти лучшее предложение для ваших рецептов.

Запросите образцы: 

«Многие методы лечения сухости глаз носят долгосрочный характер, поскольку сухость глаз обычно носит хронический характер и требует постоянного ухода», — говорит Вонг. Поэтому важно найти лекарство, которое подойдет именно вам.

Чтобы сделать это, не теряя денег, спросите своего врача, могут ли они предоставить образцы лекарств. Это даст вам возможность попробовать лечение без первоначальных затрат.

Купить оптом:

Если у вас есть рецепт, которым вам придется пользоваться регулярно, по возможности покупайте оптом. Это не только позволит вам всегда иметь под рукой необходимое лекарство, но и позволит сэкономить деньги.

«Когда речь идет о лекарствах от хронических заболеваний, многие планы страхования позволяют вам купить достаточно лекарств на три месяца», — говорит Вонг. Это «совершенно подходящее количество времени, чтобы запастись. Еще немного [дольше], и вы потеряете срок годности», — отмечает она.

Пользуйтесь услугами почтовых аптек:

Возможно, вам удастся заключить более выгодную сделку через аптеки, заказывающие по почте. Плюс этот вариант более удобен, особенно при длительном приеме лекарств.  

Заключение

Давайте будем честными: лечение синдрома сухого глаза (или любого другого заболевания) может оказаться трудным для вашего банковского счета. Но, понимая свое страховое покрытие, используя стратегии экономии и ища программы помощи, вы можете сделать свое лечение более доступным. Пока вы этим занимаетесь, не стесняйтесь поговорить со своим офтальмологом о финансовых проблемах. Они могут указать вам правильное направление и гарантировать, что вы получите необходимое лечение.