Новое представление о путешествии: перспективы и опасность психоделической терапии

Время от времени новостной канал mbg Slack превращается в улей активности, вызванный открытием, которое, как мы знаем, изменит правила игры в сфере благополучия. Когда наш со-генеральный директор Джейсон Вачоб прислал это JAMA псилоцибин для исследования депрессии в ноябре был один из таких случаев.

В исследовании изучалось, как псилоцибин, природный активный психоделик, содержащийся в волшебных грибах, воздействует на людей, страдающих депрессией, при применении в терапевтических целях. Исследователи из Центра исследований психоделии и сознания при Медицинском центре Джона Хопкинса Бэйвью вводили препарат 24 взрослым в ходе двух рандомизированных контролируемых испытаний. Первая группа получила его сразу, в то время как другая группа отложила лечение.

По сравнению с контрольной группой, группа, которая впервые получила псилоцибин, имела значительно более низкие баллы депрессии, основанные на слепых оценках клиницистов, использующих шкалу оценки депрессии GRID-Гамильтона. Это улучшение началось немедленно и сохранялось в течение четырех недель у 71% участников. Другими словами, это сработало.

Продолжаются исследования психоделиков при депрессии и посттравматическом стрессе.

Это не единственное исследование, посвященное изучению нового типа вмешательства в области психического здоровья в этом году. Многопрофильная ассоциация психоделических исследований (MAPS) также проходит стадию 3 испытаний того, как МДМА - еще один препарат из списка 1, обладающий психоделическими свойствами - может использоваться в сочетании с терапией для помочь тем, кто страдает посттравматическим стрессом . В Этап 2 испытаний, опубликованные в 2019 году, два-три восьмичасовых сеанса психотерапии с применением МДМА эффективно уменьшили симптомы посттравматического стрессового расстройства у большинства участников, причем положительный эффект продлился как минимум через 12 месяцев после лечения.

Это исследование, основанное на надежной научной практике и опубликованное в крупных рецензируемых журналах, показывает, что психоделики, большинство из которых были внесены в список запрещенных препаратов Списка 1 в середине 20 века, вскоре могут сыграть свою роль в западной медицине.

14 янв знак зодиака

Поддерживается краудсорсинговое финансирование , исследование псилоцибина было опубликовано в том же месяце, когда жители Орегона проголосовали за легализацию псилоцибина для терапевтического использования, положив начало процессу изучения того, как его можно вводить и регулировать в пределах штата. Ясно, что есть база поддержки для того, чтобы вывести эти лекарства из безмолвной вечеринки в более обычные лечебные заведения.

В 2021 году ожидайте большего обсуждения того, как и когда следует вводить эти препараты.

В ближайшее время в местной клинике вы не увидите МДМА и псилоцибин. Необходимы дополнительные исследования более крупных и разнообразных групп населения, которые проходят долгосрочное наблюдение. Он продолжается, но завершится не раньше 2022–2023 годов, после чего Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рассмотрит вопрос о том, одобрить ли эти методы лечения.

FDA уже выразило уверенность в двух программах псилоцибина (из КОМПАС Дорожки а также Американский институт ) путем предоставления им статуса «прорывной» терапии устойчивой к лечению депрессии. Это означает, что если появится достаточно веских доказательств для лечения, FDA ускорит процесс рассмотрения. FDA дало такое же обозначение MAPS за его работу по психотерапии посттравматического стрессового расстройства с использованием МДМА.

Поскольку в ближайшие годы результаты этих испытаний продолжают поступать, следует ожидать новых разговоров о том, как и кому в конечном итоге следует вводить эти препараты.

Это неоднозначная тема, которую mbg впервые начала широко освещать в прошлом году. В оживить 2019 , одна группа была сосредоточена на том, есть ли место психоделикам в оздоровлении. Члены группы разделились, но согласились с тем, что, если эти лекарства действительно станут легальными с медицинской точки зрения, их нужно будет вводить в контролируемых, безопасных условиях и нельзя будет представить как чудодейственные препараты.

Один из спикеров, преподаватель Стэнфордского университета Молли Малуф, доктор медицины , расширила эту идею, когда посетила mbg подкаст . «Нам необходимо создать системы, которые позволят клиницистам и терапевтам работать вместе для реализации этих обширных программ образа жизни», - сказала она.

Другими словами, эти препараты не действуют изолированно. Кажется, что они помогают людям преодолевать барьеры в их подсознании и преодолевать боль и травмы, но должны присутствовать обученные терапевты, чтобы руководить этим процессом.

Эксперты говорят, что новые системы, которые мы создаем, в идеале должны:

Акцентируйте внимание на «терапии» психоделической терапии.

Марсела От'алора, МИД, магистр, LPC , психотерапевт и главный исследователь исследований MAPS с участием MDMA, сообщает mbg, что в продолжающихся исследованиях фазы 3 участники и терапевты проводят три 90-минутных сеанса, готовясь и знакомясь друг с другом перед восьмичасовым сеансом с MDMA. После этого сеанса они затем встречаются лично еще три раза, чтобы еще раз раскрыть опыт, а также пообщаться по телефону. Это не быстрый план лечения.

«Это около 42 часов терапии», - говорит От'алора mbg, объясняя, что ее команда считает, что в психотерапии с применением МДМА участие терапевта так же важно, как и лекарство. Терапевты несут ответственность за создание безопасного и надежного контейнера для опыта и помогают пациентам воплотить его в повседневной жизни.

Терапевтический компонент исследования депрессии псилоцибином также был существенным: перед сеансом терапевты потратили восемь часов на то, чтобы развить у участников доверие и вооружить их навыками навигации по опыту. Они также встречались через три часа после первого сеанса. «Терапия после сеанса проводится в разговорах о том, как [участники] собираются двигаться вперед - что они собираются делать по-другому или что они хотят изменить», Алан К. Дэвис, доктор философии. ., исследователь исследования Хопкинса, сообщает mbg.

«Наша философия заключается в том, что вы можете получить довольно мощный психоделический опыт, но если у вас нет возможности интегрировать его, он просто теряется», - говорит От'алора из MAP.

Это показывает, что даже при применении обученными профессионалами в безопасных условиях эти препараты не действуют как панацея. Их необходимо сопровождать последовательным самоанализом и размышлениями. Они также подходят не всем: людям необходимо пройти тщательное медицинское и психологическое обследование перед их приемом.

зодиак 20 марта

«Элемент безопасности огромен, потому что некоторые из более интенсивных методов лечения сопряжены с риском», - сказала Гита Вайд, доктор медицины, другой психиатр, прошедший курс психоделической терапии. mbg подкаст . «Если, возможно, вы не так хорошо знакомы со своими генами, как следовало бы, или у вас нет лучшего практикующего врача, вы можете нанести некоторый ущерб».

Если эти критерии соблюдены, и нужный человек связывается с правильным терапевтом и получает правильный препарат в правильных условиях, целостный психиатр Эллен Вора, доктор медицины , сказал на этапе оживления, что «довольно надежно, что у вас будет пик духовного жизненного опыта».

Развертывайте с учетом справедливости.

Если вы проследите за деньгами, поддерживающими исследования психоделиков для психического здоровья, вы, скорее всего, окажетесь в Нью-Йорке или Сан-Франциско. Группа руководителей Кремниевой долины и Уолл-стрит собрал 30 миллионов долларов необходимы для финансирования исследований MAPS MDMA с участием известных биохакеров, таких как Тим Феррис становясь подставными лицами и спонсорами на пути к легализации.

Если первоначальное финансирование является каким-либо признаком, после легализации на этих лекарствах можно будет заработать деньги, и многие компании захотят побороться за кусок пресловутого пирога.

«Очевидно, что появится огромное коммерческое пространство - оно уже появляется», - говорит Дэвис. Стартапы вроде Здоровье человека а также Mindbloom в Нью-Йорке и Field Trip Health в Нью-Йорке, Лос-Анджелесе и Чикаго возникли как кабинеты терапевтов нового типа, которые вводят низкие дозы кетамина в качестве дополнительного лечения депрессии и тревоги - такого лечения, которое стоит немалых денег и обычно не покрывается страховкой.

«Он будет продолжать расширяться и расти - я уверен, что это будет многомиллиардный бизнес, когда все будет сказано и сделано», - добавляет Дэвис о психоделическом пространстве. «Это важно, потому что это означает, что люди будут иметь доступ. Но проблема в том, что многие люди не могут себе это позволить ».

С нетерпением ожидая будущего психоделической терапии, есть люди, которые хотят помочь сделать эти вещества, если они будут одобрены, доступными для тех, кто мог бы извлечь из них наибольшую пользу, но, возможно, не живет на побережье или не имеет денег, чтобы раскошелиться.

Дэвис говорит, что ему известны разговоры в страховой отрасли о том, как могло бы выглядеть страховое покрытие. Есть также группы, работающие над тем, чтобы сделать программы психоделической тренировки более доступными для терапевтов, заинтересованных в работе с этой модальностью. Что касается клинической практики, Дэвис начинает исследовать, как исторически маргинализированные сообщества - ветераны с тяжелым посттравматическим стрессовым расстройством, испаноязычные люди и цветные люди, пережившие расовую травму - могут получить уникальную пользу от этих методов лечения. «Эти подгруппы недостаточно представлены в большинстве научных исследований в целом», - говорит он. «Они также недостаточно представлены в психоделических клинических исследованиях».

Уважайте богатое прошлое психоделиков.

У психоделиков может быть светлое будущее. Но, как и в случае со многими «новыми» лечебными процедурами, у этого также есть богатое прошлое, о котором нельзя забывать. Коренные жители работали с психоделиками (хотя и с растениями, а не с синтетическими веществами), чтобы вызывать необычные состояния на протяжении поколений, и мы можем многому у них научиться.

В исследовании MAPS От'алора говорит, что она и ее команда стараются максимально связать знания и ритуалы коренных народов с исследованиями. «Как сделать это место священным для предстоящей сессии?» - это один из вопросов, который она задает перед каждым выступлением, и с разрешения участников она часто приносит цветы, свечи и успокаивающее освещение, чтобы создать сцену. Она надеется, что это благоговение перед силой и историей психоделического опыта продолжится, если и когда эти вещества станут легальными.

Евгения Фотиу, к.э.н. , доцент кафедры антропологии Кентского государственного университета, завершившая докторское исследование использования аяхуаски в контексте туризма, также видит возможности для межкультурного подхода к использованию психоделиков. Она считает, что более междисциплинарная научная структура - такая, которая включает системы знаний коренных народов - в конечном итоге будет наиболее исцеляющей.

«Научный метод заключается в том, чтобы задавать вопросы, учиться и проверять; это не о том, чтобы быть настроенным на что-то одно, - говорит Фотиу. «Нам нужно начать со смирения» и, как она выражается, «относиться к людям как к экспертам в их собственной реальности».

Суть.

COVID-19 усугубил кризис психического здоровья в Америке , и эксперты предсказывают, что мир будет продолжать бороться с этими проблемами спустя много времени после того, как пандемия осталась позади. Во время кризиса, чем больше существует возможностей помочь людям ориентироваться в трудных реалиях, тем лучше - при условии, что они управляются справедливым, прозрачным, священным и, прежде всего, безопасным способом.

Хотите, чтобы ваша страсть к здоровью изменила мир? Станьте тренером по функциональному питанию! Зарегистрируйтесь сегодня, чтобы присоединиться к нашим предстоящим часам работы в прямом эфире.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ: