Какие анализы крови вам следует попросить у врача на основании семейного анамнеза

Когда дело доходит до лабораторных исследований и анализа крови, трудно точно знать, о чем просить. Чтобы внести некоторую ясность в эту запутанную тему, мы поговорили с несколькими ведущими интегративными и функциональными докторами медицины о том, что они считают своим «лучшим выбором». В добавок к семь анализов крови, которые вам следует сдать на ежегодном медосмотре , вы можете обратиться к этим тестам, если у вас в семейном анамнезе есть рак, аутоиммунные заболевания или болезни сердца.

Хотя вам всегда следует тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы определить какие анализы подходят , возможно, стоит обсудить эти вопросы на следующем приеме — они могут помочь вам внести целевые изменения в образ жизни, необходимые для снижения риска.

Сердечное заболевание

В дополнение к расширенной липидной панели, которая различает размер частиц, вы можете рассмотреть возможность тестирования окисленный ЛПНП (OxLDL) — кардиолог и врач функционального первичного звена Стивен Гандри, доктор медицины любимый тест на холестерин. «Холестерин никому не вреден, если только он не прогорклый», - говорит он. «Тогда он может прилипать к кровеносным сосудам и встраиваться в стенки кровеносных сосудов. Мы можем измерить прогорклость холестерина с помощью окисленный ЛПНП 1 Одна из причин, по которой Гандри уделяет особое внимание потреблению продуктов, богатых полифенолами, таких как ягоды и зеленый чай, заключается в том, что они помогают предотвратить прогоркание холестерина.

Если у Гандри есть пациент с высоким семейным риском раннего сердечного заболевания (скажем, у родителя, перенесшего сердечный приступ в возрасте 30 или 40 лет), он всегда проверяет уровень липопротеин (а) или Лп(а) — частица холестерина, уровень которой повышен из-за генетики примерно у 20% населения североевропейского происхождения, и это может утроить риск сердечного приступа или инсульта. Очень важно знать, что вы генетически предрасположены, поскольку статины еще больше повышают уровень Лп(а). Хорошая новость, по словам Гандри, заключается в том, что, похоже, это можно вылечить с помощью витамин B3 (ниацин) .

1155 означает любовь

*Эти два теста не всегда может быть покрыто вашей страховкой , даже с семейной историей.

Диабет

В дополнение к HbA1c вы можете рассмотреть возможность инсулин натощак тест. Это потому, что вполне возможно, что «у вас может быть абсолютно нормальный уровень сахара в крови при очень повышенном уровне инсулина», — говорит Гандри. «Инсулин высвобождается, чтобы вывести сахар из кровотока, и легкость, с которой сахар выводится из кровотока инсулином, может маскировать действительно плохое состояние».

Биндия Ганди, доктор медицинских наук , врач семейной медицины, прошедший обучение в области функциональной медицины, соглашается, добавляя, что если она обнаружит непереносимость глюкозы у пациента, несмотря на то, что у него нормальный уровень HbA1c, она всегда будет проверять инсулин натощак. Уровни инсулина также имеют тенденцию становиться несбалансированными задолго до уровня глюкозы в крови или уровня HbA1c, что делает этот тест особенно полезным для раннего выявления тревожных сигналов.

Рак

Ваш конкретный протокол скрининга/тестирования будет зависеть от того, какой тип рака встречается в вашей семье, и вам всегда следует внимательно прислушиваться к рекомендациям врача. Например, история колоректального рака снизит возраст, в котором вы можете начать проходить колоноскопию, которая покрывается страховкой, а история рака молочной железы означает, что вы можете начать проходить маммографию раньше, чем среднестатистическая женщина — у моей мамы был рак молочной железы в этом возрасте. Мне было 35, поэтому я начала проходить ежегодную маммографию в 25 лет.

Но как насчет тестов, которые могут быть полезны для людей с семейным анамнезом любой тип рака? Гандри говорит, что он бы порекомендовал пройти тест на инсулин натощак, который ни в коем случае не является диагностическим тестом, а скорее тестом, который может побудить вас внести изменения в образ жизни (например, сократить потребление сахара и рафинированных углеводов), что может снизить риск. «Инсулин — это гормон роста, и по мере того, как мы становимся старше, в каждом из нас нет ничего, что мы хотели бы вырасти», — говорит он. «На самом деле я очень редко вижу пациентов с раком, у которых не повышен уровень инсулина».

знак водолея родственная душа

Деменция

Хотя не существует диагностического теста на болезнь Альцгеймера или деменцию, есть некоторые маркеры, за которыми вы можете следить, и которые помогут вам узнать больше. целенаправленные изменения образа жизни . Несбалансированный уровень сахара в крови и уровень инсулина могут играть большую роль в этих нейродегенеративных заболеваниях, поэтому — в очередной раз — Гандри рекомендует пройти тест на инсулин натощак. «Мы знаем, что люди с повышенным уровнем инсулина натощак в возрасте 40 и 50 лет будут значительно чаще терять память в возрасте 60, 70 и 80 лет по сравнению с людьми, у которых уровень инсулина натощак низкий».

Вы можете пройти генетическое тестирование, чтобы узнать, есть ли у вас Генетический вариант APOE4 . Наличие этого гена делает нет означает, что вы заболеете болезнью Альцгеймера, но это связано с повышенным риском раннего возникновения болезни Альцгеймера. «Этот ген делает людей очень восприимчивыми к негативному воздействию насыщенных жиров, особенно животного происхождения», — говорит Гандри. «Происходит следующее: переносчики холестерина, которые доставляют холестерин к клеткам мозга, неспособны его захватывать и безопасно удалять. Хорошая новость: если вы знаете, что у вас есть ген APOE4 , вы можете принять меры в своем рационе, чтобы снизить риск болезни Альцгеймера, сократив потребление этих жиров».

Не все врачи будут проверять это, но это то, что вы можете обнаружить с помощью генетических тестов в домашних условиях. Если вы пойдете по этому пути, Гандри призывает вас отнесите свои результаты функциональному или интегративному врачу для дальнейшей интерпретации и руководства.

Аутоиммунное заболевание

Даже если в семейном анамнезе есть аутоиммунные заболевания, большинство врачей не будут вас ни на что проверять, если у вас также нет симптомов. «Я говорю людям: если у вас нет симптомов, у вас нет болезни», — говорит Хлоя Годвин-Горга, доктор медицины , интегративный врач первичной медико-санитарной помощи. Однако если у вас есть какие-то симптомы (например, вы страдаете от болей в суставах и в вашей семье встречается ревматоидный артрит), врачи могут провести так называемое обследование. тест на антиядерные антитела (АНА) .

«АНА является маркером аутоиммунитета. Он чаще всего связан с такими заболеваниями, как волчанка и РА, но на самом деле он может быть положительным при самых разных аутоиммунных состояниях», — говорит Годвин-Горга. «Когда у вас положительный результат ANA, это будет отражено в виде титра — то есть, чем выше число, тем сильнее реакция. Более высокий уровень ANA может стать поводом для дальнейшего обследования».

Все аутоиммунные заболевания имеют в основе воспалительный компонент. Поэтому следите за уровнем воспаления с помощью высокочувствительный С-реактивный белок (hs-CRP) тест может быть оправдан.

гороскоп на 9 апреля

Минусы недостаточного и чрезмерного тестирования

Мораль этой статьи не просто в том, что ваш врач делает это неправильно. Многие обычные врачи и медицинские учреждения основывают свои обследования на научно обоснованные рекомендации Описано Целевой группой профилактических услуг США (USPSTF). Вот пример Рекомендации по скринингу клиники Кливленда . Например, скрининг холестерина рекомендуется каждые пять лет (или чаще, в зависимости от риска) после 20 лет.

Часто при этом ловятся большие вещи, и это хорошо, но не всегда вовремя. предотвращать это вообще. Показательный пример: после пятилетнего перерыва без анализа крови липидная панель показала, что у меня высокий уровень холестерина и погранично высокий уровень сахара в крови — то, с чем я мог справиться, но мог бы решить эту проблему. много раньше я заметил, что мои цифры медленно растут.

Сообщение не «проверьте все!» или. «Тестирование получило ореол «Вы должны пройти тестирование, чтобы быть здоровее», но некоторые из этих специальных тестов совершенно не нужны», — говорит интегративный врач. Эми Шах, доктор медицины «В моей практике постоянно встречаются люди, которые хотят узнать свою пищевую чувствительность, но мне приходится сообщать им плохие новости и говорить им, что тесты на пищевую чувствительность на данный момент очень плохие. Я стараюсь оставаться на стороне меньшего количества пищевых продуктов. Больше.'

Вывод

Правда в том, что «вам не нужно проводить сложные тесты, чтобы получить много информации о том, как у вас происходит метаболический сдвиг», — говорит он. Кристанн Хайнц, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук , врач, сертифицированный Американским советом интегративной-холистической медицины. Вы можете почерпнуть много информации из довольно простых тестов — главное — проводить их регулярно (желательно ежегодно), чтобы вы могли отслеживать свои результаты с течением времени и выявлять тенденции. Вы хотите уловить дым до того, как возникнет пожар.