Я диетолог, и это то, что я действительно думаю о новых диетических рекомендациях

Каждый укус имеет значение, когда речь идет о питании и его прямом влиянии на наше здоровье, риск заболеваний и долголетие. Как считать каждый укус - вот что действительно важно в повседневной жизни и что Рекомендации по питанию для американцев (DGA), 2020–2025 гг. это все о.

Новый DGA дебютировал несколько недель назад. С 1980 года эксперты по питанию и здоровью назначались, проверялись и привлекались к разработке рекомендаций по питанию на основе опубликованных научных исследований. Эта обширная «дорожная карта» в области питания для американцев выходит каждые пять лет и как инструмент общественного здравоохранения оказывает очень сильное влияние. Хотя технически они не публикуются для отдельных американцев, последний DGA будет определять следующие полдесятилетия политику, программы и образование в области питания на федеральном, государственном и местном уровнях.

Мне было любопытно узнать, о чем было последнее издание DGA, и я погрузился в подробности. Переварив последнее издание Диетические рекомендации , Я нашел шесть основных моментов, достойных внимания моих соотечественников-американцев. Я подробно исследую их ниже, но вот общие темы, которые я затрону:

• 1 DGA впервые дает рекомендации по питанию на протяжении всей жизни человека. 2 COVID-19 получил только крик - и это промах.
• 3 Внимание к питанию детей грудного возраста: Еда до 1 года предназначена не только для развлечения. 4 Я думал, что «бюджет» на добавленный сахар и алкоголь будет меньше.
• 5 DGA предназначены не только для здоровых людей. 6 Почему вы не найдете в DGA кето или другие индивидуализированные диеты.

Прежде чем мы углубимся, я хочу поделиться важной исходной информацией о том, как написано DGA. Понимать процесс Более того, я взял интервью у нескольких экспертов из 20 членов Консультативного комитета по диетическим рекомендациям (DGAC). В эту группу входят врачи, исследователи и профессора. Это врачи, кандидаты медицинских наук. ученые, диетологи и специалисты общественного здравоохранения со всей страны.

Этот комитет проверил более 270 000 научных статей о диете и здоровье на предмет актуальности и качества. В дополнение к анализу данных и моделированию структуры питания, почти 1500 рецензируемых исследовательских публикаций сделали выбор в пользу более глубокого погружения. В совокупности это исследование (вместе с мнением общественности) послужило основой для обширной страницы DGAC, насчитывающей более 800 человек. научный отчет . Этот документ от лета 2020 года затем был использован учеными и обозревателями в федеральных правительственных агентствах (USDA и HHS) для создания более краткого DGA (164 страницы), который недавно вышел. А теперь давайте погрузимся в:

1.Впервые рекомендации по питанию охватывают всю жизнь человека.

Питание на протяжении всего жизненного цикла - стандартная плата за любой университет по диетологии и диетологии (лично это был один из моих любимых занятий). Теперь каждый может узнать об этой теме. Четкой темой последнего DGA является «упор на здоровое питание на протяжении всего жизненного цикла», - говорит заместитель председателя DGAC. Рональд Клейнман, доктор медицины , главный врач Детской больницы Mass General и профессор педиатрии Гарвардской медицинской школы.

«Это первое издание« Диетических рекомендаций », включающее подход к этапам жизни», - заявил председатель DGAC и почетный профессор Калифорнийского университета в Дэвисе. Барбара Шнееман, доктор философии. , далее объясняет. «Эти рекомендации показывают, что правильное питание должно быть интегрировано во все аспекты здоровья и начинаться с самого раннего возраста».

Я был взволнован, увидев новый акцент на жизненном цикле (или продолжительности жизни) в DGA этого года, поскольку этот подход привлекает внимание к уникальным потребностям в питании на ключевых этапах жизни. DGA теперь охватывает младенцев и детей ясельного возраста; дети и подростки; Взрослые; беременным или кормящим женщинам; и пожилые люди.

Общие концепции баланса калорий и плотности питательных веществ видны для всех возрастов. И разнообразные фрукты, овощи, цельнозерновые , молочные продукты, источники белка и полезные масла составляют основу рациона питания для всех возрастных групп (кроме младенческого возраста). Затем для каждого этапа жизни DGA предоставляет уровни калорий, конкретные макро- или микроэлементы, вызывающие озабоченность (то есть то, что нам нужно больше или меньше), особенности напитков и возможности для приема добавок. Проверьте содержание руководящих принципов найти рекомендации, характерные для конкретного жизненного этапа.

И хотя потребности в питательных веществах различаются в зависимости от стадии жизни, наши общие схемы питания (количество, разнообразие и продукты, потребляемые вместе) на удивление стабильны на протяжении всей жизни. «Что поразительно, так это то, что после двухлетнего возраста здоровый рацион питания остается неизменным на протяжении всей жизни», - говорит член DGAC. Шэрон Донован, доктор философии, доктор медицинских наук, профессор питания и директор инициативы по персонализированному питанию в Университете Иллинойса, Урбана-Шампейн.

Вот почему раннее начало здорового питания приносит пользу на всю жизнь. Поскольку улучшение питания на любом этапе жизни имеет большое значение, Донован отмечает, что «легче установить здоровый рацион питания в раннем возрасте, когда устанавливаются предпочтения в еде, чем изменить диетические предпочтения у детей старшего возраста, подростков и взрослых. '

Конечная цель - придерживаться здорового режима питания на всех этапах жизни. Донован объясняет, что это обеспечит «основу для укрепления здоровья, достижения адекватности питательных веществ и энергетического баланса, а также снижения риска хронических заболеваний, связанных с питанием».

два.COVID-19 получил только крик, и это промах.

В первом DGA, опубликованном во время пандемии, можно подумать COVID-19 получит эфирное время. К сожалению, там всего одно предложение. Я знаю, что большинство из нас готовы увидеть коронавирус в зеркалах заднего вида, но это еще не история (пока).

Последние 10 месяцев показали нам научные открытия в режиме реального времени, связанные с предотвратимыми проблемами питания (например, дефицит витамина D ) с COVID-19. И учитывая, что иммунитет является главным приоритетом, я думаю, что это промах, Диетические рекомендации не воспользовались возможностью, чтобы проинформировать американцев о связях между питание и иммунная функция . Единственное упоминание в DGA объясняет, что «люди, живущие с хроническими состояниями и заболеваниями, связанными с диетой, подвергаются повышенному риску тяжелого заболевания, вызванного новым коронавирусом».

Однако я понимаю, что DGAC (помните, они написали 835-страничный научный отчет, чтобы проинформировать гораздо более короткий DGA) добавляет больше цвета к проблеме, вызывая две параллельные эпидемии в нашей стране: `` Эти параллельные эпидемии, одна неинфекционная ( ожирение и хронические заболевания, связанные с питанием) и одно инфекционное (COVID-19), по-видимому, синергетически ».

Шнееман объясняет, что комитет столкнулся с логистической проблемой, связанной со сроками: «Пандемия COVID-19 возникла, когда комитет подошел к завершающей фазе своей работы». Далее она сказала: «Как комитет, мы были поражены уязвимостью людей с хроническими заболеваниями, связанными с питанием (например, ожирением, диабетом 2 типа и сердечно-сосудистыми заболеваниями), к наиболее серьезным последствиям заражения вирусом. Кроме того, сбои, вызванные пандемией, привели к отсутствию продовольственной безопасности и голоду, что усложняет выбор здорового питания ».

Член DGAC Реган Бейли, доктор философии, магистр здравоохранения, Р. , повторяет этот парадокс, разделяя мнение о том, что, хотя «питание имеет решающее значение для иммунной защиты и устойчивости к патогенам, как недоедание, так и переедание могут нарушить иммунную функцию». (Бейли - профессор кафедры диетологии Университета Пердью, а также директор Центра оценки диеты Пердью.)

В lifeinflux мы недавно исследовали недоедание в сложной проблеме отсутствие продовольственной безопасности , а также переедание (и нездоровые модели питания) в синергии между метаболическое здоровье и иммунитет .

мечта об обуви

Основываясь на этих выводах, я считаю, что использование здоровых моделей питания, поддержка инициатив в области продовольственной безопасности, устранение дефицита питательных веществ и максимальное использование других факторов образа жизни (например, физической активности, сна и т. Д.) Являются мощными рычагами, которые мы можем использовать. улучшить метаболическое здоровье и, следовательно, наша иммунная система.

Действительно, член DGAC Линда Ван Хорн, доктор философии, RDN, L.D. , профессор профилактической медицины Северо-Западного университета и руководитель отдела питания в Медицинской школе Файнберга, подчеркивает тот факт, что `` сейчас более чем когда-либо важность здорового питания, контроля веса и профилактики как кардиометаболических, так и инфекционных заболеваний является решающим фактором. признанная цель во всем мире ».

В конечном итоге, если углубиться в взаимосвязь питания и иммунной системы в Диетические рекомендации был передан на следующую итерацию (2025–2030 гг.). Тем временем Донован делится своими практическими выводами: «Здоровая иммунная система зависит от адекватного потребления многих питательных веществ, белка, длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот (особенно омега-3), витаминов (например, витамина С и жирорастворимых веществ). витамины A, D и E) и минералы (например, железо и цинк) ».

В дополнение к этим макро- и микроэлементам, Донован объясняет, что «лучшее место для получения питательных веществ, поддерживающих иммунитет, - это цельные продукты, особенно фрукты и овощи, которые обеспечивают пищевые волокна и фитонутриенты, которые полезны для кишечного микробиома и иммунной функции ».

3.Внимание к питанию детей грудного возраста: Еда раньше, чем ребенок нет просто для развлечения.

Не включен с 1985 г. Диетические рекомендации , в этом году детское питание пережило возрождение DGA. Поскольку потребности в питании возникают сразу после рождения, пришло время развенчать миф о том, что «еда до рождения - это просто развлечение». Включая рекомендации по питанию для младенцев от рождения до 24 месяцев, этот DGA «наконец-то создает руководящие принципы для всего жизненного цикла и населения», - говорит Клейнман.

По возможности, исключительно грудное вскармливание настоятельно рекомендуется в течение первых шести месяцев жизни младенца. Польза от грудного молока может сохраняться и в течение первого года жизни, и после него. Когда грудное вскармливание невозможно, рекомендуется детская смесь, обогащенная железом.

Донован, эксперт по питанию матери и ребенка, объясняет: «Если вы родитель, лучшее время для того, чтобы вывести своего ребенка на здоровый образ жизни, - это ранние годы жизни. Грудное вскармливание - лучшее начало, пока оно работает для матери и ребенка ».

Добавки витамина D (в форме жидких капельниц) для младенцев можно начинать после рождения. Интересно, что если кормящая мама изобилует витамином D (возможно, с достаточным количеством ежедневных добавок), ребенок тоже будет. Но большинство американцев, включая мам, нет получающий адекватный витамин D .

Начиная примерно с 6-месячного возраста, младенцам необходимо давать разнообразную пищу для прикорма, богатую питательными веществами, из всех пищевых групп. Также важно воздействие потенциально аллергенных продуктов. Донован рекомендует: «Когда вы вводите новые продукты, представляйте им разнообразие вкусов и текстур и моделируйте здоровое питание, употребляя эти продукты всей семьей».

Делясь некоторыми дополнительными выводами из DGAC, Бейли объясняет: «С помощью наших упражнений по моделированию пищевых продуктов мы отметили, что необходимо очень тщательно выбирать продукты для прикорма, чтобы обеспечить удовлетворение потребностей в питательных веществах при ограниченном количестве калорий. Это особенно актуально для детей, находящихся на грудном вскармливании, в отношении железа ». Другими словами, рассчитывайте каждый укус (даже на раннем этапе).

Четыре.Я думал, что «бюджет» на добавленный сахар и алкоголь будет меньше.

Когда каждый укус считается богатым питательными веществами, не остается места для слишком большого количества питательных веществ. Например, разумно иметь консервативный ежедневный «бюджет» питания с учетом добавления сахара и алкоголя.

В связи с этим я был взволнован рекомендациями DGAC в их научном отчете за 2020 год по снижению потребления сахара и алкоголя. В частности, они рекомендовали снизить дневной лимит добавленных сахаров с 10% до 6% калорий и снизить дневной лимит потребления алкоголя для мужчин с двух напитков до одного напитка в день.

Последний DGA решил не применять эти сокращения и вместо этого перенес лимиты для добавленных сахаров и алкоголя из последнего DGA (2015–2020 гг.) - т.е. 10% калорий из добавленных сахаров, с суточным лимитом на два напитка для мужчин и ограничение на разовую порцию напитка для женщин. Но жирным, если не двоичным, ходом, DGA рекомендовал детям в возрасте 2 лет и младше избегать всех добавленных сахаров из продуктов и напитков.

Хотя DGA не приняла более жесткие ограничения на добавленный сахар и алкоголь, установленные DGAC, Шнееман добавляет, что рекомендации действительно `` указывают на то, что для большинства американцев в рационе мало места для добавления сахара и что люди не должны употреблять алкоголь по каким-либо причинам, связанным со здоровьем ''. а для тех, кто предпочитает пить, меньше пить лучше для здоровья ».

Ричард Мэттс, доктор философии, магистр здравоохранения, доктор медицины, выдающийся профессор науки о питании и глава департамента общественного здравоохранения Университета Пердью добавляет, что, поскольку «в рационе очень ограничена дискреционная энергия, следует уделять особое внимание продуктам, богатым питательными веществами».

Когда дело доходит до уменьшения добавленного сахара и алкоголя, нам не нужно ждать пять лет до следующего выпуска DGA, чтобы ограничить потребление этих пустых источников калорий (и вероятных токсинов при обильном потреблении).

Ограничение употребления алкоголя приносит пользу для здоровья. Кляйнман объясняет: «Увеличение потребления алкоголя не способствует улучшению здоровья». И наука показывает, что употребление алкоголя (даже в пределах DGA) может увеличить риск смерти от некоторых видов рака или сердечно-сосудистых заболеваний.

знак зодиака 9 октября

Что касается добавленных сахаров, то 63% американцев превышают нынешний либеральный предел (10% калорий). Продукты и напитки, содержащие добавленный сахар (например, обработанные пищевые продукты, подслащенные напитки, сладости и т. Д.), Не обладают плотностью питательных веществ, в то время как они богаты калориями. Регулярное потребление добавленных сахаров способствует дефициту питательных веществ, избытку энергии, ожирению, воспалительным процессам и повышению риска хронических заболеваний.

В дополнение к замене обработанных пищевых продуктов необработанными, цельными свежими или замороженными продуктами, когда это возможно, Шнееман дает такой совет: «Рассмотрите возможность изучения основных источников добавленного сахара в вашем рационе. В тройку лидеров для многих американцев входят сахаросодержащие напитки, десерты и сладкие закуски, а также конфеты и сахар. Добавляют ли эти продукты избыток энергии в рацион или вытесняют более полезные для здоровья варианты? '

5.В Диетические рекомендации предназначены не только для здоровых людей.

Я видел, как некоторые СМИ критиковали DGA за то, что он предназначен только для здоровых людей, что ограничивает его актуальность для всех американцев. Это заблуждение.

Разрушая этот миф, Бейли говорит: Диетические рекомендации разработаны, чтобы помочь всем американцам, и основаны на тщательной оценке научной литературы, в том числе [для] людей, живущих с хроническими заболеваниями ».

Причина, по которой важно включать людей (с помощью данных, исследований), которые здоровы а также Не здоровы в DGA, потому что, к сожалению, большинство американцев нездоровы.

Почти 75% взрослых и 40% детей и подростков имеют избыточный вес или страдают ожирением. Шестьдесят процентов взрослых страдают одним или несколькими хроническими заболеваниями, связанными с диетой. Я особенно говорю об ожирении, диабете 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваниях и некоторых типах рака.

Было бы также неверно предполагать, что DGA не рассматривает болезненные состояния. Как объясняет Донован: Диетические рекомендации основаны на научных данных о диетах, способствующих укреплению здоровья, у людей, которые представляют собой население США в целом, включая тех, кто здоров, тех, кто подвержен риску заболеваний, связанных с питанием, и тех, кто живет с этими заболеваниями. На протяжении всего процесса научного обзора мы включали исследования, посвященные роли диеты в ожирении и метаболических заболеваниях, таких как ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, а также смертности от всех причин ».

6.Почему вы не найдете в DGA кето или другие индивидуализированные диеты.

в Диетические рекомендации , вы найдете широко применимые, научно обоснованные и устойчивые модели питания. DGA называет их здоровыми США, здоровыми Средиземноморье и здоровый вегетарианец стили.

Шнееман объясняет, почему: «Эти закономерности связаны с достаточностью питательных веществ и снижением риска хронических заболеваний, связанных с питанием; основные элементы этих рекомендуемых моделей могут быть адаптированы к различным личным и культурным предпочтениям и семейным бюджетам ».

4 ноя знак зодиака

И хотя не существует единого оптимального диетического подхода для всех, «следует делать упор на продукты, богатые питательными веществами», - говорит Мэттес. «Баланс, умеренность и разнообразие по-прежнему являются важнейшими характеристиками здорового питания».

Помимо плотности питательных веществ, разнообразия и внимания к размеру порций, цельные продукты и большее количество растений также являются очевидными темами в DGA. Независимо от того, вегетарианцы или нет, все американцы выиграют, если в нашем диетическом подходе будут больше ориентированы на растения. Как объясняет Ван Хорн: «В настоящее время потребление пищи среди населения США далеко не соответствует рекомендациям, особенно в отношении потребления фруктов / овощей / цельного зерна / орехов / бобовых и растительных белков / клетчатки и масел».

Подходы к лечебному питанию для определенных групп людей с острыми или хроническими заболеваниями (например, диета с низким содержанием FODMAP для людей с синдромом раздраженного кишечника или безглютеновый подход для людей с глютеновой болезнью и непереносимостью глютена) не попадут в DGA. Это потому, что эти диетические подходы не исследованы и не предназначены для более широкого населения США.

То же самое и с кетогенной диетой. Эта диета с высоким содержанием жиров, низким содержанием углеводов и умеренным содержанием белка была первоначально использована 100 лет назад для лечения детской эпилепсии. эти приобрела широкую популярность в последние годы, и, хотя растет количество исследований кето-диеты у взрослых (например, для снижения веса и улучшения кардиометаболических заболеваний), ее долгосрочная устойчивость вызывает сомнения. Что еще более важно, больший объем доказательств потребуются до того, как они станут национальным руководством по общественному здравоохранению.

Тем не менее, вы личность, а не население! Итак, вы и ваш врач вполне можете решить, что кетогенная диета с низким содержанием FODMAP, без глютена или другой подход лучше всего подходит для вас в краткосрочной или долгосрочной перспективе.

Рассмотрите это в перспективе.

Как и большинство рекомендаций по питанию и образу жизни, Диетические рекомендации ' Рекомендации по здоровому питанию могут и должны быть адаптированы к вашему возрасту, состоянию здоровья, генетическим особенностям, личным и культурным предпочтениям и экономическим соображениям.

Эта концепция диетической адаптации была поддержана новым DGA. Это также было поддержано Академией питания и диетологии, которая в этом году выбрала «Персонализируйте свою тарелку». Национальный месяц питания баннер и образование.

Хотя важно отстаивать потребности людей в питании, изменение положения дел в области здравоохранения в США в целом потребует скоординированного системного подхода. Чтобы правильно питаться, нужна деревня. DGA формулирует это так: «Специалисты в области здравоохранения, сообщества, предприятия и отрасли, организации, правительство и другие сегменты общества - все они должны играть определенную роль в поддержке отдельных лиц и семей».

Хотите, чтобы ваша страсть к здоровью изменила мир? Станьте тренером по функциональному питанию! Зарегистрируйтесь сегодня, чтобы присоединиться к нашим предстоящим часам работы в прямом эфире.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ: